Мечты пар, которые не могут зачать ребёнка естественным путём, становятся реальностью с помощью процедуры ЭКО. Итак, из каких этапов состоит лечение ЭКО?
С чего начинается лечение ЭКО?
В этой статье мы вместе рассмотрим этапы лечения. Перед началом процедуры ЭКО мы подробно собираем медицинский анамнез женщины и мужчины. Затем мы оцениваем пару с помощью наших осмотров и анализов.
1. Какие анализы необходимы для ЭКО?
- У женщины берем анализы на гормоны во время менструации. С помощью УЗИ оцениваем овариальный резерв и трёхмерную структуру матки.
- У мужчины берём спермограмму.
- У женщины и мужчины берём некоторые анализы крови.
- При необходимости у женщины берём гистеросальпингографию (рентген матки).
- Мужчину при необходимости направляем к урологу, специализирующемуся в этой области.
- У мужчины берём тест на СМА (проводится в семейных поликлиниках, результат готовится за 1–2 месяца).
- В зависимости от сопутствующих заболеваний у пациентов и в их семьях могут быть назначены дополнительные анализы.
- Женщина проходит подготовку к анестезии, и врач-анестезиолог оценивает пациентку для операции (процедура извлечения яйцеклеток проводится под анестезией).
2. Как начинается этап лечения ЭКО?
Лечение начинается в течение первых пяти дней менструального цикла женщины. Редко лечение может начинаться за неделю до менструации.
Для лечения назначаются инъекции для созревания яйцеклеток. Мы подробно объясняем, как использовать препараты. Пациентка самостоятельно делает эти инъекции в течение 5 дней, после чего приходит на контроль. В день контроля при необходимости добавляется дополнительный препарат, чтобы яйцеклетки не лопнули преждевременно.
Мы измеряем количество и размер растущих яйцеклеток с помощью УЗИ. Затем приглашаем пациентку на повторный контроль через день или два (обычно этот этап длится 1 неделю — 10 дней). Когда яйцеклетки достигают необходимого размера, делается инъекция для овуляции, и через 34–36 часов проводится процедура извлечения яйцеклеток.
3. Больно ли извлечение яйцеклеток?
Так как процедура проводится под анестезией, пациентка не ощущает боли.
Сколько длится процедура извлечения яйцеклеток?
В зависимости от количества яйцеклеток процедура длится в среднем 20 минут.
Как проводится процедура извлечения яйцеклеток?
На вагинальный датчик УЗИ устанавливается направляющая, которая вводится во влагалище. Игла для извлечения яйцеклеток проходит через направляющую и достигает яичников. Содержимое фолликулов извлекается под контролем УЗИ с помощью аспиратора и немедленно передаётся эмбриологу. Эмбриолог под микроскопом исследует полученную жидкость, выделяет яйцеклетки и сообщает, сколько яйцеклеток было извлечено. Каждая яйцеклетка — это радость для команды. 🙂
Перед процедурой извлечения яйцеклеток мужчина сдаёт сперму. Некоторым пациентам проводится микро-ТЕЗЕ, ТЕЗЕ, ТЕСА.
Сколько времени пациентка остаётся в больнице после процедуры?
После пробуждения пациентку перевозят на каталке в палату. Ей вводят обезболивающее. В течение 1–2 часов пациентка находится под наблюдением. Контролируются жизненные показатели (давление, пульс, частота дыхания и др.). Также наблюдается наличие вагинального кровотечения (после процедуры может быть незначительное кровотечение). Затем пациентку выписывают, прописывают лекарства. После однодневного отдыха пациентка может вернуться к повседневной жизни.
Опасна ли процедура извлечения яйцеклеток?
Так как процедура извлечения яйцеклеток — это хирургическое вмешательство, возможны серьёзные осложнения, как и при любой операции. Однако такие осложнения встречаются редко по сравнению с другими операциями. Возможны кровотечение из яичников, повреждение крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря. Эти осложнения могут различаться у разных пациентов. Подробную информацию об осложнениях необходимо обсудить с лечащим врачом лично.
4. Как проводится перенос эмбриона?
После извлечения яйцеклеток они оплодотворяются спермой партнёра. Проверяется, образовались ли эмбрионы. Эмбрионы могут быть перенесены в полость матки на 3-й или 5-й день в свежем цикле или заморожены для переноса в следующем менструальном цикле.
Свежий или замороженный перенос эмбриона?
Успешность переноса замороженного эмбриона выше, чем свежего. Однако в некоторых случаях необходимо проводить свежий перенос.
Болен ли перенос эмбриона?
Процедура переноса эмбриона не вызывает боли. Во время процедуры пациентки, как правило, чувствуют себя комфортно и не испытывают боли.
Сколько нужно отдыхать после переноса эмбриона?
После переноса вы полежите на гинекологическом кресле 15 минут, затем вас переведут в палату. Там вы отдохнёте ещё 30–60 минут и сможете покинуть клинику. Связи между длительностью постельного режима после переноса и успешностью процедуры не выявлено.
Сколько раз партнёр должен приходить в клинику во время лечения ЭКО?
Процедура ЭКО состоит из множества этапов. У пациенток, которым проводится свежий перенос эмбрионов, лечение завершается примерно за 15–20 дней. Особенно для пациентов из других городов или стран, если лечащий врач не дал других указаний, участие партнёра требуется только в день извлечения яйцеклеток.
Доцент доктор Ышыл Кьолели
Врач-гинеколог, специалист по репродуктивной медицине — Анталья, 2024
