Тяжелый дефицит витамина D у матери во время беременности был связан с нарушением гомеостаза скелета, врожденным рахитом, несовместимостью таза головы (трудные роды) и неонатальными переломами.
Недостаточно доказательств в поддержку рекомендации по скринингу беременных женщин на дефицит витамина D. Для беременных женщин, которые считаются подверженными высокому риску дефицита витамина D, можно рассмотреть уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови матери.
Режимы более высоких доз, используемые для лечения дефицита витамина D во время беременности, не изучались. Необходимы дополнительные научные исследования добавок витамина D до и во время беременности. Витамин D — это жирорастворимый витамин, в основном получаемый путем употребления молока, сока, рыбьего жира и пищевых добавок.
Он также вырабатывается эндогенно в коже при воздействии солнечного света. Витамин D, который переваривается или вырабатывается в коже, должен быть гидроксилирован до 25-гидроксивитамина D (25-OH-D) в печени, а затем сначала гидроксилен до физиологически активного 1,25-дигидроксивитамина D в почках. Эта активная форма увеличивает всасывание кальция из кишечника и необходима для обеспечения нормальной минерализации и роста костей.
Научные исследования показывают, что дефицит витамина D распространен среди вегетарианцев, женщин с ограниченным воздействием солнца (например, тех, кто живет в холодном климате, тех, кто живет в северных широтах, или тех, кто носит солнечную и зимнюю защитную одежду) и темнокожие во время беременности. Дети матерей с дефицитом витамина D также обычно испытывают дефицит витамина D.
◦ Хотя нет единого мнения об уровне витамина D, который должен быть во время беременности, большинство людей согласны с тем, что для предотвращения проблем с костями необходимо не менее 20 нг/мл уровня в сыворотке крови.
Некоторые эксперты предположили, что дефицит витамина D определяется как циркулирующий уровень 25-OH-D ниже 32 нг/мл. Необходимы дополнительные научные исследования для определения оптимального уровня сыворотки во время беременности.
В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать добавки витамина D при преждевременных родах или профилактике преэклампсии.
Автор :Ишыл Колели
