Вагинальные роды — это процесс, при котором после регулярных сокращений матки начинается раскрытие шейки матки, продолжается раскрытие, и ребёнок рождается естественным путём через влагалище.
Почему важно сохранять терпение во время родов?
В процессе родов важно сохранять терпение не только самой роженице, но и медицинской команде и близким. Любые нетерпеливые вмешательства, не соответствующие нормальной, медленной динамике родов, могут осложнить этот процесс. Знание естественной хода родов помогает сохранять спокойствие.
Этапы родового процесса
1. Первый этап родов
Это самый важный и продолжительный этап — раскрытие шейки матки от 0 до 10 см. Делится на латентную (скрытую) и активную фазы:
- Латентная фаза: длится до раскрытия шейки до 4–6 см. Может продолжаться до трёх недель! При удовлетворительном состоянии матери и ребёнка нужно терпеливо ждать перехода в активную фазу.
- Активная фаза: начинается с раскрытием 4–6 см. При достаточных схватках ждём раскрытие на 1 см в 2 часа для первородящих и на 2 см для повторнородящих. Если воды отошли и схватки адекватные (200 Монтевидео-единиц), но раскрытие не происходит в течение 4 часов (при слабых схватках — 6 часов), можно предположить остановку родового процесса и обсудить с акушером-гинекологом причину (например, несоответствие головки плода тазовым размерам) с возможным переходом к кесареву сечению.
2. Второй этап родов
Начинается после раскрытия шейки на 10 см и завершается рождением ребёнка.
- Для первородящих: рождение ожидается в течение 1 часа.
- Для повторнородящих: в пределах 20 минут.
- При эпидуральной анестезии время может продлиться на 1 час. В редких случаях, при нормальном состоянии матери и ребёнка, второй этап может продлиться до 5 часов без вреда. Однако обычно считается, что при отсутствии прогресса в течение 2 часов следует оказать помощь (вакуум-асист или кесарево сечение).
Второй этап требует чёткого следования указаниям акушерки или врача:
- При потугах важно задержать дыхание, построиться, прижать подбородок к груди и тужиться с полной отдачей.
- Контроль выходного этапа и координация с ведущим роды позволяют избежать разрывов: потуги должны быть медленными и контролируемыми в нужные моменты.
3. Третий этап родов
Это рождение плаценты (последа). Через примерно 20 минут после рождения ребёнка, когда пуповина перерезана, плацента отделяется и опускается в родовые пути. Она изымается, и врач проверяет полное её отделение. Пациентка не испытывает боли.
Эпизиотомия: зачем и когда её делают?
Эпизиотомия (разрез промежности) — процедура, к которой акушеры стараются прибегать только при необходимости. Преимущества:
- Предохраняет мышцы анального сфинктера, важные для контроля дефекации.
- Контролируемый разрез легче подшивается, способствует лучшему заживлению. В случае неконтролируемого разрыва восстановление может быть более сложным и сопровождаться проблемами с удержанием кала.
Преимущество разреза заключается в обеспечении более предсказуемого результата и уменьшении риска осложнений.
Почему вагинальные роды считаются более здоровыми?
Преимущества:
- Быстрое восстановление: уже через 1 час женщина может быть активной.
- Первый период восстановления после кесарева сечения — до 6 часов, а полное восстановление — 2–3 недели.
- Вторые роды через естественные родовые пути, как правило, легче, чем первые.
- Кесарево сечение осложняется с каждой последующей операцией, удлиняя процесс восстановления.
Осложнения кесарева сечения:
- Может развиться плацента акрета, инкрета или перкрета — состояние, при котором плацента прорастает в стенку матки или за её пределы.
- Раньше такая патология встречалась 1 раз на 30 000 родов, а сейчас — 1 раз на 650 родов на фоне роста числа кесаревых сечений.
- Это состояние представляет серьёзный риск для жизни матери и часто требует удаления матки.
Виды родов: краткий обзор
- Вагинальные роды: естественные роды через родовые пути.
- Кесарево сечение: хирургическое извлечение ребёнка через разрез в брюшной стенке и матке.
- Эпидуральные роды: роды с обезболиванием путём эпидуральной анестезии.
- Роды в воде: проводятся в специальном родильном бассейне.
- Домашние роды: под наблюдением акушерки или медицинской команды в домашних условиях.
Что такое естественные (нормальные) роды?
Нормальные роды — это процесс, когда ребёнок рождается через влагалище под действием сокращений матки и рефлекса потуг после начала схваток.
Признаки начала нормальных родов
- Регулярные схватки сильной интенсивности.
- Отхождение вод (разрыв амниотического пузыря).
- Отхождение слизистой пробки перед родами.
- Опускание ребёнка в малый таз.
- Начало раскрытия шейки матки.
Плюсы и минусы нормальных родов
Плюсы:
- Многократно быстрее восстановление.
- Ранний контакт мать–ребёнок.
- Лучше адаптация ребёнка к дыханию и грудному вскармливанию.
Минусы:
- Болезненный процесс, физически сложный.
- В некоторых случаях — риск осложнений.
Что нужно знать о кесаревом сечении
Когда применяется:
- По медицинским показаниям (например, неправильное положение плода).
- При отсутствии раскрытия шейки или остановке родов.
Преимущества:
- Безопасно для матери при определённых рисках.
- Дата и время рождения можно запланировать.
Недостатки:
- Более долгий и болезненный период восстановления.
- Возможны послеоперационные рубцы.
- У ребёнка выше риск проблем с дыханием.
Что такое эпидуральные роды?
Это роды с применением эпидуральной анестезии, которая вводится в поясничную зону для уменьшения боли.
Признаки:
- Болезнь ощущаются, но боль становится переносимой.
- Схватки и родовой процесс продолжаются в обычном режиме.
Плюсы:
- Значительное облегчение болевого синдрома.
- Мать находится в сознании и может участвовать в родах.
Минусы:
- Может удлинить процесс родов.
- Возможны головная боль или гипотония, редко — другие побочные эффекты.
Что влияет на выбор метода родов?
- Медицинское состояние матери и ребёнка.
- Размеры таза и родовых путей матери.
- Положение плода.
- Возможные осложнения.
- Личные предпочтения и медицинские показания.
- История предыдущих родов.
Рекомендации до родов
- Регулярные врачебные обследования.
- Курсы подготовки к родам: дыхание, расслабление, управление болью.
- Лёгкие упражнения и йога.
- План родов: метод, обезболивание, место родов.
- Поддержка: наличие сопровождающего.
- Сбор «сумки в роддом».
Советы во время родов
- Подбирайте удобные позы.
- Используйте дыхательные техники.
- Поддерживайте водный баланс.
- Медитация, музыка, тёплый душ или компресс.
- Общение с медицинской командой.
- Возможно применение эпидуральной анестезии.
После родов
- Регулярные осмотры мамы и малыша.
- Адекватный отдых.
- Полноценное питание и гидратация.
- Гигиена и уход за швами.
- Помощь с грудным вскармливанием.
- Эмоциональная и физическая поддержка.
Как обеспечить более лёгкие и безболезненные роды?
- Подготовка до родов: упражнения, йога, дыхание.
- Во время родов: тёплый душ, расслабляющая музыка, смена поз, массаж.
- После родов: отдых, гигиена, грудное вскармливание.
Клиника Ишыл Кьёледи — рядом с вами в процессе родов!
Наши преимущества:
- Профессиональная команда.
- Под руководством Доцента Др. Ишыл Кьёледи — опыт работы в крупных родильных домах (до 15 000 родов в год) и научные публикации по рисковым беременностям.
- Индивидуальный план родов.
- Программа, адаптированная под предпочтения и потребности каждой роженицы.
- Современное оборудование.
- Возможности для эпидуральной анестезии, кесарева и прочего.
- Комфортные родильные залы.
- Уютная атмосфера, с возможностями для водных родов и альтернативных методов.
- До- и послеродовая поддержка.
- Подготовительные курсы, поддержка по грудному вскармливанию.
- Реальная 24-часовая помощь.
- Круглосуточно работает экстренная служба.
- Поддержка семьи.
- Вовлечение партнёра и родственников в процесс родов.
Эти преимущества делают нашу клинику надёжным, комфортным и поддерживающим выбором для будущих мам!
