Папилломавирусы человека (ВПЧ) — это вирусы с двойной цепью ДНК, которые инфицируют только человека. Они могут поражать кожу или слизистые оболочки. Известно более 200 типов ВПЧ. Некоторые из них являются канцерогенными, другие — нет.
Высокорисковые (канцерогенные) типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82.
Низкорисковые (неканцерогенные) типы ВПЧ: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 и 81.
Что означает Universal HPV?
Universal HPV — это типы вируса, о которых на сегодняшний день недостаточно научных данных для точной оценки их канцерогенного риска. При интерпретации результатов Universal HPV рекомендуется учитывать также результат мазка (цитологии).
Как развивается инфекция ВПЧ?
Большинство инфекций ВПЧ, включая канцерогенные типы, проходят самостоятельно в течение 12 месяцев. Легкие клеточные аномалии шейки матки, вызванные вирусом, также могут быть временными. Однако инфекции, сохраняющиеся дольше 12 месяцев, могут повышать риск развития предраковых изменений и рака.
ВПЧ может переходить в латентное (бессимптомное) состояние. У женщин с ВИЧ и у пожилых женщин вирус может реактивироваться. Пока не ясно, представляет ли рецидивирующая ВПЧ-инфекция высокий риск развития рака.
ВПЧ на коже
Некоторые типы ВПЧ поражают кожу, вызывая бородавки на руках, ногах, лице.
- Общие и подошвенные бородавки: ВПЧ 1, 2, 4
- Плоские бородавки: ВПЧ 3, 10
- «Бородавки мясников» (часто у людей, работающих с мясом и рыбой): ВПЧ 2, 7
Аногенитальная инфекция ВПЧ
ВПЧ может инфицировать кожу и слизистые области гениталий и анального канала.
Наиболее распространенные зоны: пенис, мошонка, промежность, анальный канал, вульва, шейка матки.
Основные проявления аногенитальной ВПЧ-инфекции:
- Генитальные бородавки (Condyloma acuminata):
Вызваны в основном ВПЧ типов 6 и 11.
Лечение: медикаментозное (для небольших поражений), лазерное (для крупных). Лазерное лечение проводится в нашей клинике. - Предраковые изменения и рак (вагины, вульвы, шейки матки, анального канала, пениса):
Около 15 типов ВПЧ ассоциированы с раком. Самым агрессивным является ВПЧ 16. - Инфекция других слизистых оболочек:
ВПЧ 16 может поражать ротовую полость и быть причиной плоскоклеточного рака.
ВПЧ 6 и 11 могут вызывать респираторный папилломатоз, особенно у детей.
ВПЧ и женская половая система
Рак шейки матки — четвертый по распространенности рак у женщин в мире.
Каждый год диагностируется около 570 000 случаев, из них 311 000 — с летальным исходом.
ВПЧ обнаруживается почти у 100% больных с раком шейки матки.
- ВПЧ 16 — около 50% случаев
- ВПЧ 18 — около 20%
- Типы 31, 33, 45, 52, 58 — еще около 19%
Пути передачи ВПЧ
Вирус передается при контакте с инфицированными половыми органами или ртом, чаще всего при вагинальном, анальном или оральном сексе. Однако ВПЧ может передаваться и без полового акта — при тесном кожном контакте между гениталиями.
Многочисленные половые партнеры повышают риск заражения. Большинство инфицированных не знают о наличии вируса, что способствует его передаче.
Бытовой путь заражения (через полотенца, туалет и пр.) возможен, но крайне редок.
Симптомы ВПЧ
Многие заражённые ВПЧ не имеют симптомов. Инфекция часто проходит сама по себе.
Некоторые типы вызывают генитальные бородавки.
В случае персистенции вируса возможно развитие серьезных заболеваний.
Риски, связанные с ВПЧ
- Шейка матки, влагалище, пенис: рак
- Анус: анальный рак
- Ротовая полость и горло: рак
- Обычно эти заболевания развиваются спустя годы после заражения.
Тестирование на ВПЧ
Существуют тесты на некоторые типы ВПЧ.
У женщин для скрининга используется мазок (Пап-тест), тест на ВПЧ или оба одновременно.
У мужчин специальных тестов нет.
Лечение ВПЧ
На данный момент нет лекарства, которое полностью устраняет вирус.
Лечение направлено на устранение последствий инфекции (например, дисплазии).
При необходимости выполняется кольпоскопия и биопсия (например, конизация, LEEP и др.).
Профилактика ВПЧ
Наиболее эффективный способ профилактики — вакцинация.
Лучше всего прививаться до начала половой жизни (в возрасте 11–12 лет).
Вакцина также эффективна для лиц в возрасте от 9 до 45 лет.
Иногда её назначают и женщинам старшего возраста.
Вакцина защищает от ВПЧ типов, вызывающих рак шейки матки, влагалища и генитальные бородавки.
Презервативы не дают полной защиты, так как вирус может быть и на коже вне зоны покрытия. Тем не менее, они снижают риск передачи других инфекций.
Диагностика и лечение ВПЧ в Анталье
В нашей клинике в Анталье вы можете пройти:
- Диагностику и лечение ВПЧ
- Кольпоскопию
- Кольпоскопическую биопсию
- Вакцинацию против ВПЧ
Стоимость кольпоскопии зависит от необходимости в анестезии. За подробной информацией, пожалуйста, свяжитесь с нами.
