Чтобы лечить проблему недержания мочи, сначала необходимо определить, какой тип недержания мочи у вас есть.
◦ Какой тип недержания мочи у меня?
◦ 1. Стрессовый тип недержания мочи: Это непроизвольное недержание мочи с повышенным внутрибрюшным давлением (например, кашель, смех, чихание…) без сокращения мочевого пузыря.
◦ Это наиболее распространенный тип UI у женщин в возрасте 45-50 лет. Он возникает по 2 причинам: 1) Гипермобильность уретры 2) Он развивается из-за неускоримой сфинктера.
◦ Гипермобильность уретры развивается в результате ослабления поддержки мышц тазового дна и поддерживающей ткани влагалища к уретре и шее мочевого пузыря (например, хронический кашель, родовая травма, ожирение…). Внутренняя недостаточность сфинктера — это форма стрессового недержания мочи, вызванная потерей внутренней слизистой оболочки уретры и мышечного тонуса, которая обычно держит уретру закрытой.
◦ 2. Недержание мочи: Оно определяется как недержание мочи с внезапным ощущением мочеиспускания. Количество утечек может варьироваться от нескольких капель до полностью пропитанного нижнего белья. «У гиперактивный мочевой пузырь» — это термин, который описывает синдром экстренного мочеиспускания, который может сопровождаться недержанием мочи, часто сопровождающимся увеличением частоты ночного мочеиспускания и мочеиспускания. Пациент обычно описывает свою жалобу как отсутствие мочи, пока не доберется до туалета. Иногда он также может пропустить мочу, услышав звук воды или увидев воду.
◦ Недержание мочи чаще встречается у пожилых женщин и может быть связано с другими заболеваниями, которые возникают с возрастом. Считается, что чрезмерная активность мочевого пузыря приводит к неудержимым (непроизвольным) сокращениям мышц во время заполнения мочевого пузыря. Это может быть вторично по отношению к неврологическим расстройствам (например, травме спинного мозга), аномалиям мочевого пузыря, увеличению или изменению микробиома мочевого пузыря. Причина неясна у некоторых пациентов.
◦ 3. Смешанное недержание мочи: Женщины со стрессом и симптомами недержания позы яицировали как имеющие смешанное недержание мочи.
◦ 4. Переполнение недержания мочи: Переполнение недержание мочи обычно происходит с капельницей в случае постоянной утечки мочи или неполного опорожнения мочевого пузыря. Увеличение объема мочевого пузыря и внутривеального давления из-за нарушения сокращения стенки мочевого пузыря или дефекта релаксации сфинктера; это создает механическое давление и вызывает непрерывный выход из мочи. Адгезия на выходе из мочевого пузыря, пролапс мочеполовых органов, антимускариновые препараты, невропатия и повреждение спинного мозга могут вызвать этот тип недержания мочи.
◦ 5. Другие факторы: Включает урологические или гинекологические заболевания, системные заболевания и потенциально обратимые причины (например, лекарства). Другие урологические или гинекологические расстройства, которые могут вызвать недержание мочи, включают урогенитальные свищи, дивертикулы уретральной крови и эктопические мочеточники.
◦ Мочеполовой синдром менопаузы и вагинальной атрофии: у женщин в постменопаузе низкий уровень эстрогена может привести к атрофии эпителия слизистой оболочки уретры, вызывая недержание мочи.
◦ Инфекции мочевыводящих путей: ИМП могут усугубить симптомы недержания мочи и вызвать симптомы гиперактивности мочевого пузыря.
◦ Неврологические заболевания: Заболевания спинного мозга могут привести к переполнению недержания мочи. Пациенты с диабетической вегетативной невропатией могут иметь переливное недержание мочи и плохой поток мочи.
◦ Рак: Менее распространенные системные причины недержания мочи включают рак мочевого пузыря или инвазивный рак шейки матки.
◦ Обратимые причины: Потенциально обратимые причины или вклад в недержание мочи могут включать лекарства, алкоголь, потребление кофеина и запор.
◦ Когнитивные нарушения: Связь между когнитивными нарушениями и недержанием мочи частично связана с функциональными нарушениями и инвалидностью. Коморбидные состояния и лекарства также часто способствуют.
Автор :Ишыл Колели
