◦ 1. Регулирование образа жизни. У пациентов с ожирением такие изменения, как потеря веса, ограничение чрезмерного потребления жидкости, если таковое имеется, ограничение потребления кофе и алкоголя, лечение хронических запоров и отказ от курения, могут решить проблему недержания мочи.
◦ 2. Упражнения для тазового дна (Кегель): Эти упражнения могут быть эффективными как при стрессе, так и при недержании позывы. В основном, он состоит из трех наборов от 8 до 12 схваток, выполняемых три раза в день, каждый из которых длится от 8 до 10 секунд. Пациенты должны стараться делать это каждый день и продолжать делать это не менее 15-20 недель.
◦ Рисунок 1. Упражнение Кегеля
3. Продвинутые упражнения на тазовое дно
4. Биологическая обратная связь
5. Упражнения для мочевого пузыря
6. Пессеры Continence
◦ 7. При лечении стрессового недержания мочи операции по суспензии шеи мочевого пузыря и суспензии являются эффективными, если вышеуказанные методы лечения неэффективны. https://isilkoleli.com/wp-admin/post.php? Сообщение=6&действие=редактировать
◦ Наиболее распространенным видом хирургии, используемым сегодня при лечении SUI, являются операции по суспензии. Он наносится под шею мочевого пузыря путем размещения материала, чаще всего создаваемого из искусственной сетки (сетки) или аутологистого материала (естественная текстура) (Bent and McBride, 2018). Сегодня наиболее часто используемыми методами являются ретропубальная вагинальная лента (TVT) и трансобтуратор (TOT). Краткосрочный анализ показал, что эффективность ретролобковой и трансобтураторной среды уретральной слинга была эквивалентна.
◦ 7. США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (2018b) не одобрило фармакологическую терапию для лечения стрессового недержания мочи, хотя местные эстрогены, антихолинергические препараты, ботулинический токсин и альфа-адренергические агонисты были опробованы при лечении SUI. Антихолинергические препараты очень эффективны при лечении ургентного недержания. Наиболее важной проблемой антихолинергических препаратов является их переносимость.
Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
Сухость во рту (рецептор M1,M3)
Запор (рецептор M3)
Размытое зрение (рецептор M5)
Проблема восприятия (рецептор M1)
Повышенная частота сердечных сокращений (рецептор M2)
Ситуации, когда эти препараты не следует использовать:
Узкоугольная глаукома
Нарушенный сердечный ритм
Задержка мочевы в и желудке
Миастения
8. Лазерное лечение: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило лазерное лечение в лечении SUI. Прежде чем они смогут войти в клиническое применение, необходимы более долгосрочные исследования. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-fda-commissioner-scott-gottlieb-md-efforts-safeguard-womens-health-deceptive-health-claims
Результат
◦ Хотя SUI очень распространен, это состояние, о котором редко сообщается, и которое пациенты боятся выражать. Это негативно сказывается на социальном благополучии и общем здоровье женщины. SUI можно легко диагностировать и лечить с помощью открытого общения с пациентами и мер скрининга. Управление SUI включает в себя консервативные и хирургические варианты лечения. Консервативные варианты, включая поведенческую терапию и тренировку мышц тазового дна, уже давно были краеугольным камнем лечения. Хирургическое лечение показано, когда консервативные меры терпят неудачу. В настоящее время фармакологическое лечение очень ограничено. По мере того, как население продолжает стареть, количество людей с СУИ, похоже, продолжает расти.
Автор:Ишыл Колели
